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经皮黄疸仪/谈新生儿黄疸

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经皮黄疸仪/谈新生儿黄疸

发布日期:2019-09-10 14:07 作者:山东鲨鱼医疗科技有限公司 点击:

经皮黄疸仪/谈新生儿黄疸
 黄疸是新生儿期最常见的症状之一,约有80%的新生婴儿会出现黄疸,因此在新生儿门诊或病房,新生儿黄疸的患儿占了很大一部分。在门诊,偶尔可听到一些爷爷奶奶对年轻父母的抱怨,“新生儿皮肤黄很正常,哪里需要抱到医院来看嘛”。这老人言是否恰当,不好武断地下结论,因为新生儿出现黄疸的时间有早晚,进展有快慢,程度有轻重,有些不用急忙就医,但有些,耽误几小时就可能贻误终身。因此,作为年轻的父母,对于新生儿黄疸需要有一个理性、准确的认识。
 大多数的黄疸多于生后2~3天出现,4~5天达高峰,2周之内消退,程度不重,一般也无症状,精神反应、吃奶都好,体重增长满意,这种属于常见的生理性黄疸范围,可以在家观察。但是如果具备以下几个特点的新生儿黄疸,就需要及时就医:
  1. 早产儿  孕周<37周的早产儿由于存在多种高危因素,在较轻的黄疸程度下都有可能造成神经系统的永久损伤,因此需要及时就医。
  2. 24小时之内出现的黄疸  这个时段出现的黄疸,需要警惕新生儿溶血病的可能,比如ABO溶血病、Rh溶血病等。这类疾病可导致黄疸进展较快,部分患儿需要换血处理。特别当母亲血型是O型或Rh阴性,父亲是其他血型的孩子,更要注意。
  3. 进展比较快的黄疸  一般的生理性黄疸每天胆红素升高<85umol/L(5mg/dl),如果黄疸进展明显高于这个速度,或者肉眼观察患儿黄疸短期内明显加重的,需要及时就诊。
  4. 消退延迟的黄疸  一般足月儿黄疸2周消退,早产儿可推迟到4周。如果在此时间点之后黄疸仍没有消退,需要就诊查找黄疸的原因。当然母乳性黄疸是最常见的,但是需要除外一些感染性疾病、或者肝胆系统疾病。
    5. 黄疸退而复现  一般黄疸在4~5天达到高峰后会逐渐消退,如果在消退的过程中黄疸又加重,则需要及时就医。
    6. 伴有其他表现  如伴随有体重下降明显或10天之后体重不增长的, 发热,奶量下降,反应差,咳嗽,大便颜色异常,面色苍黄,头颅血肿,胎便排出延迟(一般24小时内解胎便,3~4天转黄),或有G-6-PD缺陷症家族史及其他异常表现的。
    7. 有围产期高危因素的:母亲产时或产前有发热,有胎膜早破病史,新生儿有窒息病史等。
  到医院就医的目的,主要是为了尽可能明确孩子黄疸的病因,评估胆红素脑病的发生风险,及是否需要干预。如果具备以上高危因素的,家长们不要因为工作忙,或者听信老人“黄疸无大碍”的劝解而不就医。因为,严重的新生儿黄疸可导致永久性的脑损伤,目前全世界均无法治疗,唯一的办法只能预防。临床上,有时碰到已经发生抽搐的新生儿黄疸,家属找医生要救救孩子,我们真的很觉得惋惜,但是无能为力。一个本该健康的孩子却遗留严重的神经系统后遗症。
      因此,黄疸并不可怕,只要家长们与医生紧密配合,认真面对,必要时积极干预,我们完全相信可以一起帮助孩子顺利地度过这一关口。

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