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经皮黄疸测定仪/中医辨论不同类型黄疸

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经皮黄疸测定仪/中医辨论不同类型黄疸

发布日期:2019-04-12 14:33 作者:山东鲨鱼医疗科技有限公司 点击:

经皮黄疸测定仪/中医辨论不同类型黄疸
医学上把未满月(出世28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而呈现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出世后2~3天呈现,4~6天到达顶峰,7~10天消退,早产儿继续时间较长,除有细微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即呈现黄疸,每日血清胆红素升高超越5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;继续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,乃至继续加深加重或消退后重复呈现或生后一周至数周内才开始呈现黄疸,均为病理性黄疸。
 
    
 怎样判别黄疸的类型呢?
 
  1,黄疸呈现的时刻
 
  生理性黄疸:一般在出生后3天左右呈现,少量在生后第二天起就看到皮肤细微发黄,或推迟到生后5天呈现。以后逐步加剧,通常于黄疸呈现后第2—3天最明显。
 
  病理性黄疸:黄疸呈现早,常在生后24小时内呈现。假如一个重生儿生后几小时就呈现黄疸,一般最早呈现的部位是巩膜和面部,那么提示这是一个危险的信号。
 
  2,黄疸的程度
 
  生理性黄疸:主要靠测定血清胆红素来断定。生理性黄疸的最高值,是重生足月儿不该超过12mg%,早产儿不该超过15mg%。黄疸呈现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。
 
  病理性黄疸:黄疸发展快,从面部逐步波及到躯干、四肢,假如发现重生儿手足心均被黄染,多提示其血胆红素值超过12mg%。
 
  有一个判别黄疸的简略办法:
 
  轻度:仅仅是面部黄染;
 
  中度:躯干部皮肤黄染;
 
  重度:四肢和手足心都呈现黄染。
 
  3,黄疸衰退的时刻
 
  生理性黄疸:重生足月儿一般在生后7—10天黄疸衰退,最迟不能超过生后2周,早产儿可推迟至生后3—4周退净。
 
  病理性黄疸:常超过2周,早产儿超过3周。假如重生儿生后2周仍有黄疸,不管血清胆红素是多少均提示是异常情况,家长最好带其到医院作必要的检查,以便找出引起黄疸的原因。
 
  4,其它细节
 
  生理性黄疸:重生儿除黄疸外,其它各方面都表现正常,如吃奶、睡觉、哭声、大小便、体温等。
 
  病理性黄疸:重生儿精神状态明显不是特别好,有时候还呈现了双眼往一个方向注视或许惊叫或许抽搐。
 
  中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄。阳黄是热毒实邪所为,其黄如桔色鲜明。阴黄为寒湿所造成的,其黄色晦暗。但临床发现仅用阴黄、阳黄尚不能全面反映其杂乱病况,所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型、热毒型、瘀滞型、脾湿型四种。
 
  湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、吐逆、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药医治,也可使用茵栀黄注射液静点,每日1次
 
  热毒型黄疸的发黄多在生后较晚的时刻呈现,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有吐逆腹泻等胃肠道症状。此型—般病况较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤剂可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保存灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法归纳医治。
 
  瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐步加剧,身体消瘦,饮食削减,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医以为此为热邪深化,伤及脾胃,瘀阻血分,因此医治要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。
 
  脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,医治可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。
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